Hur buksammanväxningar bildas och sätt att förhindra dem

Abdominala sammanväxningar inträffar när ärrvävnad växer mellan organ. Detta kan hända efter en skada eller operation i buken. Dessa sammanväxningar är mycket vanliga efter bukoperationer. Tabellen nedan visar hur ofta sammanväxningar sker vid olika operationer. De flesta vidhäftningar orsakar inga problem. Men vissa kan leda till allvarliga problem i buken.

Viktiga takeaways

Abdominala sammanväxningar är band av ärrvävnad. De kan bildas efter operation eller skada. Dessa band kan orsaka smärta i buken. De kan också blockera delar inuti din mage.

Förhindrar vidhäftningarbörjar med noggrann operation. Att använda små snitt och skonsamma rörelser kan minska risken mycket.

Om du har ont i magen eller har problem med att släppa ut gas, skaffa medicinsk hjälp snabbt. Detta kan förhindra att allvarliga problem uppstår.

Abdominala sammanväxningar Bildning och symtom

Vad är bukvidhäftningar

Abdominala sammanväxningar är band avärrvävnadinne i magen. Dessa band kan få organ att hålla ihop. De händer ofta efter operation i buken. Vidhäftningar kan förena öglor av tarmar eller fästa organ till bukväggen. Ibland bildas sammanväxningar mellan tunntarmen och andra organ. Peritoneala sammanväxningar växer på slemhinnan i buken. Bäckensammanväxningar kan dyka upp i nedre delen av magen. Kirurgiska sammanväxningar är vanliga efter bukoperationer. Människor kallar dem även post-kirurgiska eller post-operativa sammanväxningar. De flesta vidhäftningar orsakar inga problem, men vissa kan orsaka smärta eller blockeringar.

Vidhäftningar är band av ärr-liknande vävnad.

De påverkar ofta tarmarna.

De kan ansluta organ eller fästa vid bukväggen.

Peritoneala sammanväxningar bildas på slemhinnan i buken.

Bäckenvidhäftningar utvecklas i nedre delen av magen.

Symtom på buksammanväxningar

Många personer med buksammanväxningar känner inga symtom. Vissa människor kan ha mild smärta, medan andra kan ha allvarliga problem. Symtomen beror på hur mycket organen sitter ihop. Vanliga symtom inkluderar:

Kronisk buk- eller bäckensmärta

Svår kramper eller smärta i magen

Uppblåsthet eller svullnad av buken

Illamående och kräkningar

Oförmåga att passera gas eller få tarmrörelser

Tabellen nedan visar hur symtomen kan variera från mild till svår:

Personer med dåliga vidhäftningar kan behöva en läkare för att kontrollera dem. Om du har smärta, svullnad eller problem med att ta avföring bör du uppsöka läkare. Läkare använder undersökningar och avbildningstester för att ta reda på vad som är fel.

Orsaker och riskfaktorer

Vidhäftningar kan bildas av många anledningar. Den vanligaste orsaken är operation i buken. Skador under en operation kan orsaka sammanväxningar efter-kirurgi. Inflammation från sjukdomar som endometrios eller bäckeninflammatorisk sjukdom kan också orsaka sammanväxningar. Vissa människor får sammanväxningar utan operation på grund av fosterskador eller inflammation.

Vissa saker gör sammanväxningar mer sannolikt efter operation:

Genetiska förändringar i interleukin-1-receptorantagonisten

Ökad östrogenexponering

Endometrios

Förändringar i plasminogenaktivatorinhibitor-1

Diabetes mellitus

Metaboliskt syndrom

Högt blodsocker (hyperglykemi)

Obesitas

Depression

Berusande alkoholanvändning

Läkemedel mot-Parkinson

Oral hormonbehandling

Graviditet

Cancer

Personer med dessa risker bör prata med sin läkare före operationen. Detta kan bidra till att minska risken för att få post-operativa eller peritoneala sammanväxningar.

Cellulära mekanismer för vidhäftningar

Vidhäftningar börjar när kroppen läker efter skada eller operation. Immunförsvaret och koagulationssystemet är viktiga. Makrofager i vävnaden reagerar snabbt på skada. Neutrofiler hjälper till genom att göra extracellulära fällor. Koagulationskaskaden startar och bildar en fibringelmatris. Denna matris fungerar som lim och hjälper vidhäftningar att hålla ihop organ.

Mesotelceller kantar buken. De ändrar form och blir mer som bindvävsceller. Detta kallas mesotelial-till-mesenkymal övergång. Det orsakar fibros och fler sammanväxningar. Makrofager och neutrofiler utgör delar av koagulationssystemet. De hjälper också till att bygga den extracellulära matrisen som bildar vidhäftningar.

Inflammation gör sammanväxningar värre. När kroppen har kraftig inflammation kan fler sammanväxningar växa. Gener relaterade till inflammation, som cytokiner och kemotaktiska faktorer, blir mer aktiva. Högre nivåer av TNF- och IL-6 finns i området. Dessa proteiner hjälper till att göra fibrinet som bildar vidhäftningar. Olika immunceller, såsom neutrofiler, makrofager och lymfocyter, arbetar tillsammans i varje steg av adhesionstillväxt.

Förebyggande och behandling av abdominala sammanväxningar

Förebyggande strategier

Läkare och patienter kan hjälpa till att minska risken för buksammanväxningar. Bra prevention börjar före och under operationen. Kirurger använder speciella sätt för att undvika att skada vävnader. De försöker hålla magen ren och torr. Att hantera organ försiktigt hjälper till att stoppa extra ärrvävnad. Minimalt invasiv kirurgi, som laparoskopi, är ett bra sätt att förhindra sammanväxningar. Denna operation använder små snitt och specialverktyg. Det orsakar mindre skada och minskar risken för sammanväxningar. Andra sätt att förhindra sammanväxningar är: att hålla vävnaderna fuktiga, använda färre stygn, använda skonsamma verktyg, ta bort blod och vätskor och undvika infektion med rena metoder. Kirurger använder ocksåspeciallösningar eller barriäreratt hålla isär organ. Dessa steg hjälper till att minska risken för post-operativa och peritoneala sammanväxningar.

Kirurgiska tekniker och barriärer

Kirurgiska sammanväxningar kan inträffa efter en bukoperation. Kirurger använder olika sätt för att minska risken för sammanväxningar. De väljer den bästa metoden för varje patient och operation. Några viktiga sätt är: använda minimalt invasiva tekniker,förbättra kompetensen, hantera organ varsamt och användabarriärlösningar eller membran. Fysiska hinder, somhyaluronsyra-karboximetylcellulosafilmeroch icodextrinlösningar, fungerar bra i studier. Dessa barriärer hjälper till att stoppa peritoneal- och bäckenvidhäftningar, särskilt vid-högriskoperationer. FDA har godkänt några av dessa produkter i USA. Andra medel, som anti-inflammatoriska läkemedel, fungerar inte lika bra. Peritoneal instillationsmetoder har inte heller starka bevis. Nya behandlingar, som genterapi och-stamcellsbaserad vård, studeras för framtiden.

Bioresorberbara membran (som Seprafilm) och icodextrin kan minska antalet och svårighetsgraden av vidhäftningar.

Modifierade natriumhyaluronsyrageler används som kirurgiska vidhäftningsbarriärer.

Fysiska barriärer fungerar bättre än anti-inflammatoriska medel för att förebygga.

Produktlösningar för att förhindra vidhäftning

Många produkter hjälper till att förhindra-efter kirurgiska sammanväxningar. Dessa produkter fungerar som barriärer mellan organ medan de läker. De används vid mag-, bäcken- och andra operationer. Några vanliga typer är: hyaluronsyra-baserade geler och membran, karboximetylcellulosafilmer, icodextrinlösningar och bioresorberbara polymerer och hydrogeler. Ett exempel ärSingclean Adhesion Barrier Gel. Denna produkt använder natriumhyaluronat för att skapa en säker, tillfällig barriär. Det hjälper till att minska vidhäftningar efter operation. Det är lätt att använda och fungerar i många typer av bukkirurgi. För mer information, besökSingclean Adhesion Barrier Gel.

Marknaden för vidhäftningsförebyggande produkter växer. Nya produkter använder säkra och biologiskt nedbrytbara material. Dessa nya idéer gör produkterna säkrare och enklare att använda i många operationer.

När ska man söka behandling för buksammanväxningar

De flesta sammanväxningar ger inga symtom. Vissa människor kan få problem som behöver en läkare. Tecken som behöver snabbvård är: illamående eller kräkningar, dålig magsmärta eller kramper, förstoppning som inte kommer att försvinna, smärta nära naveln med några minuters mellanrum och svår magsmärta. Om du har dessa tecken, kontakta en läkare omedelbart. Dessa symtom kan innebära en blockering eller andra problem från sammanväxningar. Tidig behandling kan stoppa allvarliga problem och minska hälsorisker.

Läkare använder avbildningstester för att hitta sammanväxningar. MRT och ultraljud är de mest exakta testerna. Datortomografi är mindre exakt men kan fortfarande hjälpa ibland.

Behandlingen beror på symptomen. Milda fall kan bara behöva titta och lindra smärta. Allvarliga fall, som tarmobstruktion, kan behöva operation eller andra behandlingar. Alternativen är: läkemedel för att sänka sekret och svullnad, prokinetiska medel för att hjälpa tarmrörelsen, tidig rörelse, noggranna kostförändringar och noggrann bevakning av nya eller värre symtom. Kirurgi kan ta bort sammanväxningar, men de kan komma tillbaka. Risken för att sammanväxningar återkommer efter operationen kan vara så hög som 21%. Läkare försöker att inte göra upprepade operationer om det inte behövs.

Abdominala sammanväxningar inträffar när ärrvävnad växer efter operation eller skada i magen. Dessa sammanväxningar kan få dig att känna smärta, uppblåst eller få problem med tarmarna. Att märka symtom tidigt kan hjälpa till att stoppa större problem. Tabellen nedan visar viktiga fakta om buksammanväxningar:

Laparoskopisk kirurgi i magen minskar risken för sammanväxningar.

Kirurger bör hantera vävnader varsamt och hålla dem fuktiga.

Om sammanväxningar inte behandlas kan de orsaka blockerade tarmar, problem med att få barn eller smärta som inte försvinner.

De flesta kirurger tror att patienter behöver veta om risker och sätt att förhindra sammanväxningar.

Du bör alltid fråga din läkare om hur du kan förhindra sammanväxningar, särskilt om du har opererat magen tidigare eller har symtom.

FAQ

Vilka är de viktigaste symptomen på buksammanväxningar?

Abdominala sammanväxningar kan göra att magen gör ont eller känns svullen. Du kan ha problem med att gå på toaletten. Vissa människor märker inga symtom alls.

Kan buksammanväxningar försvinna av sig själv?

De flesta vidhäftningar försvinner inte utan hjälp. De stannar vanligtvis i din kropp om inte en läkare tar ut dem under operationen.

Hur kan jag minska risken att få sammanväxningar efter operationen?

Tala med din läkare om att använda små skärsår för operation och speciella barriärprodukter. Noggrann operation och bra läkning kan hjälpa till att minska din risk.